DOI: 10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.456-467
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1970
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 456-467
Mortalidad materna y control prenatal
Maternal mortality and prenatal care
Mortalidade materna e cuidados pré-natais
Johnny Xavier Dávila Flores
1
; María del Socorro Palacios Tavara
2
; Ángela Maritza Macías Gaytán
3
;
Regina del Rosario Macay Moreira
4
RECIBIDO: 28/01/2023 ACEPTADO: 27/02/2023 PUBLICADO: 31/03/2023
1. Diploma Superior en Diseño Curricular por Competencias; Magíster en Salud Pública; Diplomado en Do-
cencia Superior; Doctor en Ciencias de la Salud;Obstetra; Docente Principal de la Carrera de Obstetricia,
Facultad de Ciencias Médicas; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; dr.davila@live.com; ht-
tps://orcid.org/0000-0001-5268-0974
2. Diploma Superior en Gestión de Desarrollo de los Servicios de Salud; Magíster en Gerencia de Servicios de
Salud; Obstetriz;Docente Principal de la Carrera de Obstetricia, Facultad de Ciencias Médicas; Universidad
de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; maria.palaciost@ug.edu.ec; https://orcid.org/0000-0001-5327-4310
3. Diplomado en Docencia Superior;Obstetriz;Docente Principal de la Carrera de Obstetricia, Facultad de
Ciencias Médicas; Universidad de Guayaquil; Guayaquil, Ecuador; angela.maciasg@ug.edu.ec; https://
orcid.org/0000-0002-0951-9533
4. Magíster en Salud Pública;Obstetra;Obstetra del Ministerio de Salud Pública; Guayaquil, Ecuador; r.ma-
cay@hotmail.com; https://orcid.org/0009-0001-8459-7742
CORRESPONDENCIA
Johnny Xavier Dávila Flores
dr.davila@live.com
Guayaquil, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
La presente investigación fue realizada para determinar la influencia del control prenatal en el nivel de la mortalidad mater-
na. El trabajo se lo realizó en cinco centros hospitalarios, que fueron: Maternidad Enrique Sotomayor y Hospital Guayaquil
en la ciudad de Guayaquil; y los hospitales León Becerra del cantón Milagro, Hospital Cantonal de Salinas, y el Hospital
Cantonal de Daule. Para las evaluaciones se utilizó la Hoja de Recolección de Datos de la Junta de Beneficencia de Gua-
yaquil. Las variables fueron la mortalidad materna y el número de controles prenatales. La investigación fue no experimen-
tal, transversal y correlacional. Los resultados fueron: El índice de mortalidad materna en el Guayas fue de 102 (100 000
nacidos vivos). Todas las muertes ocurrieron en la Maternidad Sotomayor, debido a que los casos extremos son enviados
allí. A mayor número de controles prenatales los casos de mortalidad materna se reducen, así con cero control se tuvo
41% de muertes maternas, y con 4 fue de 7%. Así lo determinan los coeficientes de correlación y regresión, en su orden,
de -0,974**, y de -4,6**. El mayor índice de mortalidad/control prenatal de 5,36% correspondió al área urbano marginal.
El estado civil de las pacientes no tiene que ver con los índices de mortalidad sobre control prenatal. Las embarazadas
primigestas y las gran multíparas presentaron los índices mayores de mortalidad materna sobre control prenatal, respec-
tivamente de 4,97 y 12,73%. Las edades extremas de las embarazadas presentaron los índices mayores de mortalidad
materna/controles prenatales, así de 12 a 15 años fue de 13, de 36 a 39 años tuvo 8, y 40 y más años de 83.
Palabras clave: Mortalidad Materna, Control Prenatal, Factores de Riesgo, Primigestas, Gran Multíparas.
ABSTRACT
The present investigation was carried out to determine the influence of prenatal control on the level of maternal mortality.
The work was carried out in five hospital centers, which were: Maternidad Enrique Sotomayor and Hospital Guayaquil in
the city of Guayaquil; and the León Becerra hospitals in the Milagro canton, the Salinas Cantonal Hospital, and the Daule
Cantonal Hospital. For the evaluations, the Data Collection Sheet of the Junta de Beneficencia de Guayaquil was ob-
tained. The variables were maternal mortality and the number of prenatal check-ups. The research was non-experimental,
cross-sectional and correlational. The results were: The maternal mortality index in Guayas was 102 (100,000 live births).
All the deaths occurred at the Sotomayor Maternity Hospital, because extreme cases are sent there. The greater the num-
ber of prenatal controls, the cases of maternal mortality are reduced, thus with zero control there were 41% of maternal
deaths, and with 4 it was 7%. This is determined by the connection and regression coefficients, in their order, of -0.974**,
and -4.6**. The highest mortality/prenatal control index of 5.36% corresponded to the marginal urban area. The marital
status of the patients has nothing to do with the mortality rates on prenatal control. The primiparous pregnant women and
the large multiparous women presented the highest rates of maternal mortality over prenatal control, respectively of 4.97
and 12.73%. The extreme ages of pregnant women presented the highest rates of maternal mortality/prenatal check-ups,
thus from 12 to 15 years it was 13, from 36 to 39 years it was 8, and 40 and over years it was 83.
Keywords: Maternal Mortality, Prenatal Care, Risk Factors, Primiparous Women, Large Multiparous Women.
RESUMO
Esta investigação foi realizada para determinar a influência dos cuidados pré-natais sobre o nível de mortalidade materna.
O trabalho foi realizado em cinco hospitais: Maternidad Enrique Sotomayor e Hospital Guayaquil na cidade de Guayaquil;
e o Hospital León Becerra no cantão de Milagro, Hospital Cantonal de Salinas, e Hospital Cantonal de Daule. Para as
avaliações utilizámos a Ficha de Recolha de Dados da Junta de Beneficência de Guayaquil. As variáveis foram a morta-
lidade materna e o número de check-ups pré-natais. A investigação foi não experimental, transversal e correlacional. Os
resultados foram: A taxa de mortalidade materna em Guayas foi de 102 (100 000 nados-vivos). Todas as mortes ocorreram
no Hospital de Maternidade Sotomayor, porque os casos extremos são enviados para lá. Quanto maior o número de che-
ck-ups pré-natais, menor a taxa de mortalidade materna. Assim, com zero check-ups, houve 41% de mortes maternas, e
com quatro check-ups houve 7%. Isto é determinado pelos coeficientes de correlação e regressão, em ordem, -0,974** e
-4,6***. A maior taxa de mortalidade/controlo pré-natal de 5,36% correspondeu à área urbana marginal. O estado civil dos
pacientes não estava relacionado com as taxas de mortalidade nos cuidados pré-natais. As mulheres grávidas primigrá-
vidas e multiparosas tiveram as taxas mais elevadas de mortalidade materna sobre os cuidados pré-natais, respectiva-
mente 4,97 e 12,73%. As idades extremas das mulheres grávidas tiveram as taxas mais elevadas de mortalidade materna/
exames pré-natais: 12 a 15 anos tiveram 13, 36 a 39 anos tiveram 8, e 40 ou mais tiveram 83.
Palavras-chave: Mortalidade Materna, Controlo Pré-natal, Factores de Risco, Primigravidae, Grande Multiparo.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
Introducción
Se estima que cada año, al menos, 585 mil
mujeres mueren por complicaciones rela-
cionadas al embarazo, parto o puerperio en
el mundo, constituyéndose en las principa-
les causas de defunción entre las mujeres
en edad reproductiva en el mundo. La tasa
promedio de Mortalidad Materna en Améri-
ca Latina y el Caribe es de 190 muertes por
cada 100 000 nacidos vivos.
El Ecuador en el año 2000 ocupó el cuarto
lugar en América del Sur con una tasa de
mortalidad materna de 114.7. Entre las cau-
sas más frecuentes de estas defunciones
tenemos las toxemias, sepsis, hemorragias,
las mismas que se agravan por la falta de un
Sistema Nacional de Salud Articulado, recur-
sos económicos suficientes y bien utilizados;
privilegiando lo curativo de lo preventivo.
Es una injusticia social que una mujer mue-
ra a causa del embarazo o el parto. Dicha
injusticia tiene sus raíces en la falta de po-
der de decisión, desigualdad de acceso
de las mujeres al trabajo, finanzas, y edu-
cación, estos factores preparan el terreno
para una salud precaria aun antes de que
ocurra el embarazo.
En vista de esta problemática analizada a
grandes rasgos, se realizó este trabajo in-
vestigativo, que permitió conocer la tasa
real de mortalidad materna en la Provincia
del Guayas, año 2002; sus causas y grupos
más susceptibles por cuanto no existió un
estudio que evidencie, la relación mortali-
dad materna y número de controles pre-na-
tales y que se aspira aportará para realizar
un proyecto de acción encaminado a pre-
venir y disminuir el índice de mortalidad ma-
terna, en el Guayas y en el Ecuador.
Las mujeres corren riesgo de muerte o disca-
pacidades cada vez que quedan embaraza-
das. Las mujeres en los países en desarrollo
tienen que enfrentar este riesgo con mucha
más frecuencia, ya que tienen más hijos que
las mujeres en los países desarrollados.
En América Latina cerca de 3 240 000 ma-
dres no pueden someterse a UN CONTROL
PRE NATAL, mientras que alrededor de 3 440
000 NO reciben Atención Profesional en el
Parto. Y 2 980 000 mujeres NO tienen acceso
a Atención de Parto por Personal Calificado.
Por todo lo expuesto surge el interés de esta
problemática, y se hizo necesario este estudio
sobre Mortalidad Materna que se realizó en
cuatro cantones de la provincia del Guayas,
año 2002, valorando la relación Control Pre-
natal - Mortalidad Materna. Escogiéndose los
siguientes Hospitales: Maternidad Enrique C.
Sotomayor (Guayaquil), Hospital Guayaquil
(Guayaquil), Hospital León Becerra (Milagro),
Hospital Cantonal de Daule (Daule), Hospital
Cantonal de Salinas (Salinas).
Métodos
Los hospitales dónde se efectuó la inves-
tigación se encuentran en el Guayas, pro-
vincia del Ecuador, que cuenta con 28 can-
tones con una población aproximada de
3´256 763 habitantes.
De la provincia del Guayas se escogieron
4 cantones para el estudio, los mismos que
son: Guayaquil, Daule, Milagro y Salinas.
Siendo Guayaquil el cantón más grande de
toda la provincia y del Ecuador.
El universo fueron todas las mujeres atendi-
das en consulta externa de las unidades de
salud de los cuatro cantones en estudio de
la provincia del Guayas año 2002, el número
de pacientes atendidas en los cuatro canto-
nes fue de 116.166; y las mujeres fallecidas
por causas de embarazo, parto o puerperio
en este mismo año fueron 41 muertes mater-
nas. La muestra se la extrajo de las historias
clínicas de las pacientes que acudieron a la
consulta externa de las unidades de salud
de los cuatro cantones en estudio de la pro-
vincia del Guayas año 2002.
Para calcular el tamaño de la muestra se
aplicó la fórmula de Hernández y colabora-
dores (1998) (1), resultando un total de 893
DÁVILA FLORES, J. X., PALACIOS TAVARA, M. DEL S., MACÍAS GAYTÁN, ÁNGELA M., & MACAY MOREIRA, R. DEL R.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
muestras, pero para una mejor confiabilidad
en los resultados este valor se lo incrementó
a un total de 950 historias clínicas.
El Diseño de la Investigación fue: No experi-
mental, Descriptivo, Longitudinal, Prospecti-
vo, y Correlacional. El estudio se realizó utili-
zando el Método Investigativo, extrayéndose
datos mediante las 2 Hojas de Recolección
de Datos (Hoja de Recolección de Datos de
Mortalidad Materna, y Hoja de Recolección
de Datos de Control Prenatal) que se aplica-
ron para la extracción de la información más
relevante de las historias clínicas de la Junta
de Beneficencia de Guayaquil y del Minis-
terio de Salud Pública. Utilizándolas en las
unidades hospitalarias de los 4 cantones de
la provincia del Guayas en estudio del año
2002: cantón Guayaquil (Hospital Guayaquil
y Maternidad Enrique C. Sotomayor), can-
tón Milagro (Hospital León Becerra), cantón
Daule (Hospital Cantonal de Daule), cantón
Salinas (Hospital Cantonal de Salinas).
Utilización de estadígrafos de la Estadística
Descriptiva empleando Programas de Com-
putación Microsoft Excel para los diferentes
Análisis Descriptivos (Frecuencia, Índice,
Prueba de Chi Cuadrado, Porcentaje, Medi-
das de Tendencia Central).
El proceso de la investigación se inició el
15 de mayo del 2002 con la recolección de
los datos de enero a mayo de mortalidad
materna, y controles prenatales realizados
hasta dicha fecha. Posteriormente la inves-
tigación siguió extrayendo los datos más
relevantes quincenalmente, de las historias
clínicas de: la Maternidad Sotomayor, Hos-
pital Guayaquil, Hospital León Becerra de
Milagro, Hospital Cantonal de Daule, y Hos-
pital Cantonal de Salinas, con la ayuda de
estudiantes de medicina y auxiliares de es-
tadística, utilizando la Hoja de Recolección
de Datos de mortalidad materna y la Hoja
de Recolección de Datos de control prena-
tal, y realizando entrevistas a profesionales
de la salud y pacientes de cada unidad
hospitalaria. Además, de ir fortaleciendo el
marco teórico mes a mes.
Terminando la investigación en enero del
2003, se procedió a la tabulación y confir-
mación de los datos, para presentar los re-
sultados y conclusiones.
Resultados
MORTALIDAD MATERNA
Tabla 1. Mortalidad materna según control prenatal
Fuente. Departamento de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
MORTALIDAD MATERNA Y CONTROL PRENATAL
460
RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
El mayor número de mortalidad mater-
na correspondió a 0 control prenatal, con
41,46%, equivalente a 17 madres muertas.
Este número disminuyó a medida que los
controles prenatales se incrementaban, así
tenemos que con controles de 1, 2, 3, y 4
o más, la mortalidad materna decreció al
36,59, 14,63, 7,32, y 0%, respectivamente.
Gráfico 1. Correlación entre la mortalidad materna y el número de controles prenatales
Fuente: Dep. de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
En el gráfico se presenta una curva correla-
cional entre el número de consultas prena-
tales, con el número de mortalidad materna.
La línea de regresión lineal fue altamente sig-
nificativa, con un coeficiente de correlación
R = -0,9745, tuvo un coeficiente de regresión
b = -4,6. Este coeficiente de regresión indica
que por cada unidad de control prenatal que
aumenten las embarazadas, la mortalidad
materna disminuye en 4,6 muertes.
Los resultados observados son lógicos, ya
que el control prenatal previene las mor-
bilidades y/o complicaciones graves, en
consecuencia, la mortalidad materna dis-
minuye. De donde la facilidad que puedan
prestar los servicios de salud públicos, para
extender las consultas prenatales y atender
a un mayor número de embarazadas y/o
parturientas, influirá positivamente en la dis-
minución de la mortalidad. Este tipo de re-
lación es observada por instituciones como
OPS y OMS, (1997, 2000).
Los porcentajes observados en los centros
estudiados es inferior a lo informado en
otros lugares del exterior, así los porcenta-
jes de mujeres que acuden a recibir cuida-
do prenatal por lo menos una vez, es 63%
en África, 65% en Asia y 73% en América
Latina y el Caribe. Sin embargo, existen paí-
ses con niveles aún más bajos, así en Ne-
pal, es de sólo el 15%. (12)
ÍNDICE Y RIESGO DE MORTALIDAD MA-
TERNA
DÁVILA FLORES, J. X., PALACIOS TAVARA, M. DEL S., MACÍAS GAYTÁN, ÁNGELA M., & MACAY MOREIRA, R. DEL R.
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Tabla 2. Mortalidad materna según el número de nacidos vivos y el riesgo de mortalidad
materna
Fuente. Dep. de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
En el cuadro se registró la tasa de morta-
lidad materna por 100 000 nacidos vivos
para los 4 cantones de la provincia del Gua-
yas que resultó de 102.07. El riesgo de mor-
talidad materna fue de 1 en 980.
Esta tasa de mortalidad materna de 102.07 al
comparársele con los valores informados por
el INEC, en otros años, es inferior al mayor va-
lor de 125.2, registrado en 1992. Sin embargo,
fue más alto que el 55.4% obtenido en 1998.
El riesgo de mortalidad materna de 1 en 978
observado, es mejor a los riesgos de África
(1 en 16), de Asia (1 en 65), y de América
Latina y El Caribe (1 en 130). Pero, inferior
a la media de los países desarrollados de 1
en 1800, y muy alejado del riesgo de 1 en
3700 de los Estados Unidos (OMS).
MORTALIDAD MATERNA SOBRE CON-
TROL PRENATAL SEGÚN ESTADO CIVIL
Tabla 3. Índice de mortalidad materna/ control natal (%) según estado civil. Guayas, 2004
Fuente. Departamento de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
En la tabla 3 asientan los datos de estado
civil, mortalidad y los controles prenatales
de las parturientas, con su respectivo índi-
ce. El índice mayor de 5,88 fue de las partu-
rientas solteras, seguido del índice de 4,31
de las parturientas con unión libre, el índice
menor de 3,94 correspondió a las casadas.
Estos valores fueron comparados estadísti-
camente para determinar si son iguales o
diferentes, para lo cual se empleó el test de
MORTALIDAD MATERNA Y CONTROL PRENATAL
462
RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
chi cuadrado. La prueba resultó no signifi-
cativa, es decir los valores de los tres índi-
ces no son diferentes.
En consecuencia, la mortalidad materna
y el control prenatal no tienen que ver con
el estado civil de las parturientas. Existen
mujeres cultas, así como incultas en los tres
estratos civiles registrados. Así es como
mujeres de unión libre, acuden o no, a las
consultas prenatales.
El punto es importante ya que sugiere que la
educación respecto a los controles prenata-
les se les debe instruir a todas las mujeres
sin importar su estado civil, para disminuir la
mortalidad materna. Al respecto los criterios
de Figueroa y colaboradores (1998) en el
Perú, coinciden con lo relatado, insistiendo
que el mejor acervo cultural en la mujer dis-
minuirá su riesgo en el proceso de preñez.
MORTALIDAD MATERNA SOBRE CON-
TROL PRENATAL SEGÚN NÚMERO DE
PARTOS DE LA PACIENTE
Tabla 4. Índice de mortalidad materna/control natal (%) según número de partos de la
paciente. Guayas, 2004
Fuente. Departamento de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
La prueba de chi cuadrado aplicada, de-
mostró que los índices comparados no son
iguales con una probabilidad del 5%. La
clase gran multípara obtuvo el mayor índice
de mortalidad con 12,73 %, las multípara y
primigesta a continuación, con 4,92 y 4,97
%, y la secundigesta tuvieron el menor índi-
ce con 2,01 %.
DÁVILA FLORES, J. X., PALACIOS TAVARA, M. DEL S., MACÍAS GAYTÁN, ÁNGELA M., & MACAY MOREIRA, R. DEL R.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
Gráfico 2. Ecuación de segundo grado entre el número de partos y el índice de mortalidad
materna/controles prenatales
Fuente: Dep. de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
Se efectuó un gráfico con ecuación de se-
gundo grado con coeficiente de correlación
casi perfecto R = 0,999 entre el número de
partos con el índice mortalidad materna/con-
trol prenatal. La línea de regresión se inter-
pretaría en relación a los extremos como los
más susceptibles para el índice de mortali-
dad materna, y los valores centrales como
los menos susceptibles. Resultados como
los observados aparentemente son lógicos,
ya que algunas de las primigestas son ado-
lescentes inmaduras aún, y las gran multí-
paras tienen factores en contra como edad,
debilidad por los muchos partos, entre otros.
ÍNDICE DE MORTALIDAD MATERNA SO-
BRE CONTROL PRENATAL SEGÚN RESI-
DENCIA DE LAS PACIENTES
Tabla 5. Índice de mortalidad materna/ control natal (%) según localización de pacien-
tes. Guayas, 2004
Fuente. Dep. de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
MORTALIDAD MATERNA Y CONTROL PRENATAL
464
RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
El índice mortalidad materna/control prena-
tal mayor fue de 22/410, correspondiente a
las embarazadas del área urbano marginal,
seguida del área rural con 21/240, finalmen-
te la zona urbana con el índice 8/300 (cua-
dro 4). Los índices en porcentaje, según el
test de chi cuadrado, se consideran iguales
ya que la prueba no fue significativa.
Las cifras de mortalidad materna y del ín-
dice sugieren que residir en el área urba-
na es una ventaja, ya que se obtiene mejor
atención que las embarazadas que proce-
den de las otras áreas. Lógico es suponer
lo anterior, por las ventajas del área urbana,
como cercanías a mejores centros de aten-
ción, mayor facilidad para conseguir trans-
porte y/o medicamentos, entre otras.
MORTALIDAD MATERNA SEGÚN UNIDA-
DES - HOSPITALES CANTONALES
Tabla 6. Mortalidad materna y porcentaje registrado en los centros hospitalrios según
cantón. Guayas, 2004
Fuente. Departamento de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
Con los datos obtenidos de mortalidad ma-
terna en los diferentes hospitales de la in-
vestigación, no es necesario realizar ningún
test estadístico, pues es obvia la diferencia
de la maternidad Sotomayor con los otros
centros. El 100% de las madres fallecidas,
se registraron en la Maternidad Sotomayor,
que se podría malinterpretar como conse-
cuencia de la baja calidad de servicio que
se presta en ese centro. La razón obvia es
que los casos extremos de las embaraza-
das se los envía al centro hospitalario que
podría aliviar esas urgencias. Lógico es
suponer, entonces, que algunos casos de
extrema gravedad no se los pueda revertir.
La razón de los fallecimientos sería enton-
ces consecuencia de otras causales, como
causas de pobreza, de desconocimiento,
de centros médicos alejados de los lugares
de residencia de las pacientes, entre otros.
ÍNDICE DE MORTALIDAD MATERNA SO-
BRE EL CONTROL NATAL SEGÚN LA
EDAD
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Tabla 7. Índice de mortalidad materna sobre el control prenatal (%) según etáreo de
edad. Guayas, 2002
Fuente. Departamento de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
Estos índices son registrados en el cuadro,
donde se presenta además la prueba de
chi cuadrada altamente significativa. Para
el grupo de 12 a 15 años el índice de mor-
talidad fue de 13,04%, que fue el segundo
índice; el primero correspondió al grupo de
40 años y más, con 83,33%. Lógico es que
éstos son influenciados por el pequeño nú-
mero de ítems en cada grupo. El tercer ín-
dice correspondió al grupo de 36 a 39 años
con 7,84%. Seguido se tiene al grupo de 28
a 31 años con 4,48%.
Gráfico 3. Ecuación de segundo grado entre los índices de mortalidad materna sobre el
control prenatal versus etáreos de edad
Fuente: Departamento de Estadísticas de Unidades Hospitalarias.
MORTALIDAD MATERNA Y CONTROL PRENATAL
466
RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
Estas cifras resaltan mejor en el gráfico 3,
donde observamos claramente que las
edades extremas son las más propensas
a la mortalidad materna. El gráfico de se-
gundo grado significativo al nivel del 5% de
probabilidades según su coeficiente de co-
rrelación R = 0,854 lo muestra claramente.
La curva significativa y que toma valores
mayores en las edades extremas, hace que
se medite adecuadamente la significación
social del fenómeno observado, y que indu-
dablemente está ligado a las deficiencias
propias del sistema ecuatoriano, y tercer-
mundista, cuando jóvenes con su cuerpo
aún no listo para la reproducción apropia-
da, resultan preñadas; y en el otro extremo
mujeres que, por su edad, se preñan con el
notable riesgo que toman para su vida. Las
cifras de mortalidad materna observadas
para el Guayas fueron mejores que la de los
países en desarrollo. Pero están muy ale-
jadas de las de mortalidad materna de los
países desarrollados. En la presente investi-
gación claramente se establecen pautas re-
lativas a factores de riesgo de la mortalidad
materna, donde observamos:
• Estado civil no influyen en la mortalidad.
• A mayores controles prenatales meno-
res riesgos.
• Las gran multípara tienen mayor morta-
lidad.
• El sitio de residencia no tiene que ver
con la mortalidad.
• La edad extrema incrementa la mortali-
dad.
Conclusiones
Luego del análisis de los resultados y de su
discusión, el autor concluye: El índice de
mortalidad materna en el Guayas es de 102
(por 100 000 nacidos vivos). Todas las muer-
tes ocurrieron en la Maternidad Sotomayor,
debido a que los casos extremos son envia-
dos allí. El riesgo de los cuatro cantones de
Mortalidad Materna de 1 en 800, fue mejor
que el de los países en desarrollo, pero me-
nor que los desarrollados y muy alejado que
el de los Estados Unidos.
A mayor número de controles prenatales la
mortalidad materna se reduce. Se basó en
coeficiente de correlación y regresión alta-
mente significativos.
El estado civil de las pacientes no tiene que
ver con los índices de mortalidad sobre
control prenatal.
Las embarazadas primigestas y las gran
multíparas presentaron los índices mayores
de mortalidad materna sobre control prena-
tal. Las secundigestas y multíparas obtuvie-
ron los índices menores.
El número menor de casos de mortalidad
materna y el índice mortalidad/control pre-
natal correspondió al área urbana. El ma-
yor índice para las variables citadas fue del
área urbana marginal.
Las edades extremas de las embarazadas
presentaron índices mayores de mortalidad
materna/control prenatal. Las edades entre
16 a 35 años obtuvieron índices menores de
mortalidad.
Se pueden realizar ciertas recomendacio-
nes como que se mejore el Presupuesto
General del Estado referente a las asigna-
ciones para salud, y que el mismo se lo con-
sidere una inversión, y no un gasto.
Que la participación de las entidades de
salud del sector público y privado, llámen-
se éstas ONG´s, sea integral; es decir que
se actúen sinérgica mente como un siste-
ma articulado de salud, y no que cada uno
haga su acción aislada o esporádica.
Educación e información básica a todo nivel
de las posibles complicaciones de las ges-
tantes sin control o mínimo control prenatal.
Asegurar el acceso a los servicios de salud
maternos.
Atención materna básica en todos los em-
barazos.
DÁVILA FLORES, J. X., PALACIOS TAVARA, M. DEL S., MACÍAS GAYTÁN, ÁNGELA M., & MACAY MOREIRA, R. DEL R.
467
RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
Atención del parto por personal profesional
o calificado.
Promoción de la atención del post parto.
Promoción de la asistencia del control pre
natal a los servicios de salud.
Mejorar la calidad de atención de los servi-
cios de salud.
Información y educación sobre planificación
familiar en los colegios y Universidades.
Mejorar el acceso a los servicios de aten-
ción de planificación familiar.
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Parto de Alto Riesgo, Madrid, Editorial Mosby, 2da
Edición, reimpresión. 1998.
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CITAR ESTE ARTICULO:
Dávila Flores, J. X., Palacios Tavara, M. del S., Macías Gaytán, Ángela M.,
& Macay Moreira, R. del R. (2023). Mortalidad materna y control prenatal.
RECIMUNDO, 7(1), 456-467. https://doi.org/10.26820/recimundo/7.(1).ene-
ro.2023.456-467
MORTALIDAD MATERNA Y CONTROL PRENATAL
