DOI: 10.26820/recimundo/7.(1).enero.2023.654-663
URL: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/2002
EDITORIAL: Saberes del Conocimiento
REVISTA: RECIMUNDO
ISSN: 2588-073X
TIPO DE INVESTIGACIÓN: Artículo de revisión
CÓDIGO UNESCO: 32 Ciencias Médicas
PAGINAS: 654-663
Ecacia de las células estromales mesenquimales (MSC) como
tratamiento para pacientes con enfermedad obstructiva crónica
(EPOC): Revisión Sistemática
Efficacy of Mesenchymal Stromal Cells (MSC) as a Treatment for Patients with
Chronic Obstructive Disease (COPD): A Systematic Review
Eficácia das células estromais mesenquimais (MSC) como tratamento para pa-
cientes com doença obstrutiva crônica (DPOC): uma revisão sistemática
Erika Pamela Abad Molina
1
; Sonia Azucena Ortiz Reinoso
2
; Juan Antonio Coyago Iñiguez
3
;
Fernando Mauricio León Martínez
4
RECIBIDO: 28/04/2023 ACEPTADO: 15/05/2023 PUBLICADO: 10/06/2023
1. Investigador Independiente; Universidad Católica de Cuenca, Ecuador; erika.abad@est.ucacue.edu.ec;
https://orcid.org/0000-0001-7209-6062
2. Investigador Independiente; Universidad Católica de Cuenca, Ecuador; dsonia.ortiz@est.ucacue.edu.ec;
https://orcid.org/0000-0001-6404-2291
3. Asesor investigativo; Universidad Católica de Cuenca, Ecuador; juan.coyago@ucacue.edu.ec; https://or-
cid.org/0000-0002-0715-9896
4. Asesor Metodológico; Universidad Católica de Cuenca, Ecuador; fleon@ucacue.edu.ec; https://orcid.
org/0000-0002-3969-2986
CORRESPONDENCIA
Erika Pamela Abad Molina
erika.abad@est.ucacue.edu.ec
Cuenca, Ecuador
© RECIMUNDO; Editorial Saberes del Conocimiento, 2023
RESUMEN
Objetivo: Determinar la eficacia del tratamiento con células estromales mesenquimales (MSC), en pacientes con enferme-
dad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Materiales y métodos: Análisis descriptivo, corte transversal, orientado hacia una revisión sistemática de artículos en in-
glés, publicados durante los últimos 6 años, en bases de datos como: PubMed, ScienceDirect, ClinicalTrials.gov; a través
del uso de descriptores (DeCS) y operadores booleanos como: “Mesenchymal Stromal Cells¨ AND ¨Therapy¨ AND ¨COPD¨.
Resultados: Se determinó que las MSC son prometedoras para aplicaciones terapéuticas en EPOC, dada la facilidad para
obtenerlas, su escasa inmunogenicidad, sus propiedades reparadoras tisulares e inmunomodulación.
Conclusiones: El éxito de esta terapia a las semanas o meses de la terapia con MSC, van a depender de la fase de la
enfermedad, la presencia de exacerbaciones y factores de riesgo asociados a cada paciente.
Palabras clave: Células Madre Mesenquimales, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Terapia Biológica.
ABSTRACT
Objective: To determine the efficacy of treatment with mesenchymal stromal cells (MSC) in patients with chronic obstructive
pulmonary disease (COPD).
Materials and methods: Descriptive, cross-sectional analysis, oriented towards a systematic review of articles in English,
published during the last 6 years, in databases such as: PubMed, ScienceDirect, ClinicalTrials.gov; through the use of
descriptors (DeCS) and Boolean operators such as: “Mesenchymal Stromal Cells¨ AND ¨Therapy¨ AND ¨COPD¨.
Results: It was determined that MSCs are promising for therapeutic applications in COPD, given the ease of obtaining
them, their low immunogenicity, their tissue repair properties, and immunomodulation.
Conclusions: The success of this therapy weeks or months after MSC therapy will depend on the phase of the disease, the
presence of exacerbations and risk factors associated with each patient.
Key words: Mesenchymal Stem Cells, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Biological Therapy.
RESUMO
Objetivo: Determinar a eficácia do tratamento com células estromais mesenquimais (CTM) em pacientes com doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Materiais e métodos: Análise descritiva, transversal, orientada para uma revisão sistemática de artigos em inglês, publica-
dos nos últimos 6 anos, em bases de dados como: PubMed, ScienceDirect, ClinicalTrials.gov; através do uso de descrito-
res (DeCS) e operadores booleanos como: “Mesenquimal Stromal Cells¨ AND ¨Therapy¨ AND ¨COPD¨.
Resultados: Determinou-se que as MSCs são promissoras para aplicações terapêuticas na DPOC, dada a facilidade de
obtenção, sua baixa imunogenicidade, suas propriedades de reparo tecidual e imunomodulação.
Conclusões: O sucesso desta terapia semanas ou meses após a terapia com MSC dependerá da fase da doença, da
presença de exacerbações e dos fatores de risco associados a cada paciente.
Palavras-chave: Células Tronco Mesenquimais, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, Terapia Biológica.
.
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RECIMUNDO VOL. 7 N°1 (2023)
Antecedentes
La enfermedad pulmonar obstructiva cróni-
ca (EPOC) es considerada una de la cau-
sas principales de morbimortalidad a nivel
mundial, ya que se da la destrucción pro-
gresiva del tejido alveolar, la reparación
defectuosa y los mecanismos de defensa
que conducen a condiciones de enfisema y
fibrosis de las vías respiratorias pequeñas,
junto con atrapamiento de gas y oclusión de
la corriente de aire. No obstante, su relación
costo-efectividad por el uso de corticoides
inhalados, broncodilatadores, medicamen-
tos antiinflamatorios, anti fibróticos, venti-
lación mecánica y terapia biológica con-
vencional, se ha visto afectada en la última
década. Por tal motivo, una de las opciones
terapéuticas más prometedoras son las cé-
lulas estromales mesenquimales (MSC).1,2
Las MSC fueron descubiertas por Friedens-
tein y sus colegas en 1968, posteriormente
se aislaron de múltiples tejidos biológicos:
médula ósea adulta, tejidos adiposos y te-
jidos neonatales; no obstante, se probaron
por primera vez en sujetos humanos en
1995, por Hillard Lazarus y desde entonces
se han convertido en la terapia celular ex-
perimental más estudiada clínicamente en
todo el mundo. En la actualidad, se pueden
obtener de tejidos accesibles procedentes
de voluntarios jóvenes, puesto que en do-
nantes mayores se expresan componentes
genéticos relacionados con la senescencia,
telómeros más cortos, baja proliferación y
poca capacidad regenerativa.3,4
Por ende, las MSC utilizadas frecuente-
mente son las derivadas del cordón umbi-
lical y la médula ósea. Investigaciones han
demostrado que estás células ejercen su
efecto terapéutico mediante acciones para-
crinas con actividad antiinflamatoria, lo cual
ocasiona una disminución de la fibrosis y fa-
vorece la recuperación del tejido pulmonar,
además se ha demostrado que no produce
efectos secundarios y que la administración
halógena ha tenido mayor efectividad que
el trasplante autólogo de MSC.5
Es así que, la implementación de nuevas
terapias es fundamental para generar una
mejor la calidad de vida de los pacientes,
de modo que, el objetivo de la investiga-
ción consiste en determinar la eficacia del
uso de células estromales mesenquimales
como tratamiento de la EPOC.
Metodología
Se efectuó un análisis descriptivo, de cor-
te transversal, enfocado en la eficacia de
las células estromales mesenquimales
como terapia biológica en pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC), mediante una revisión sistemática.
La información obtenida se limitó a artículos
en inglés, publicados durante los últimos 6
años entre Mayo del 2016 y Diciembre del
2022 contenidos en bases de datos cien-
tíficas como: PubMed (www.ncbi.nlm.nih.
gov), ScienceDirect (www.elsevier.com),
ClinicalTrials.gov (https://clinicaltrials.gov/
ct2/home). Se utilizó Descriptores (DeCS)
como “Mesenchymal Stromal Cells¨, ¨Thera-
py¨, ¨COPD¨ así como operadores boolea-
nos: OR, AND, NOT.6
Además, mediante el protocolo Preferred
Reporting Ítems For Systematic reviews
and Meta-Analyses (PRISMA). Figura 1. que
está conformado por 27 ítems, en los cua-
les, se especifican los requerimientos para
cada uno de los apartados de la revisión
sistemática, se procedió mediante un criba-
do de artículos, según los criterios de inclu-
sión del estudio: ¨Ensayos clínicos¨,¨Ensayo
controlado aleatorizado¨, ¨metaanálisis¨ ¨Ar-
tículos de investigación¨, ¨Archivos de ac-
ceso abierto¨.7
Finalmente, se analizó según el Scientific
Journal Rankings (SJR).8 el impacto de las
revistas que publicaron estos estudios
Resultados
Se realizó un cribado por títulos, resúme-
nes, resultados y población de estudio,
obteniendo un total de 10 artículos válidos,
compatibles con el tema escogido en esta
ABAD MOLINA, E. P., ORTIZ REINOSO, S. A., COYAGO IÑIGUEZ J. A., LEÓN MARTÍNEZ F. M.