Valor predictivo entre Mechanical Power y Driving Pressure

Resumen

Tal como cualquier intervención farmacológica, la ventilación mecánica (VM) debe ser titulada dentro de una ventana terapéutica con el fin de que alcance el objetivo por el cual se inició y al mismo tiempo se limiten los efectos adversos de su empleo. Se ha propuesto que en “pacientes sin síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) que son sometidos a ventilación mecánica, el driving pressure y el poder mecánico, son factores de riesgo para un aumento en la mortalidad y el desarrollo de SDRA. El objetivo del presente estudio consiste en plasmar los valores predictivos de la mechanical power y el driving pressure. Especialmente como predictores de mortalidad. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. De la revisión se desprende que un PM superior a 17 J/min, se asocia con aumento en la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos (UCI), mortalidad a los 30 días, menor número días sin ventilador y mayor duración de la estancia hospitalaria. Incluso con un bajo VC, un alto PM se asoció con mortalidad hospitalaria. Incluso, otros autores consideran que por encima de 12 J/min se asocia con peores pronósticos y con síndrome de distrés respiratorio. Con respecto a la presión de distensión o conducción (driving pressure), los estudios han demostrado que, una DP mayor a 13 cmH2O y una presión meseta mayor a 24 cmH2O se asociaron directamente con una mortalidad mayor. En tal sentido, una mayor DP se asocia a una mayor probabilidad de mortalidad. Es fundamental el conocimiento y monitorización de las diferentes variables de la mecánica ventilatoria por cuanto representan una herramienta vital para el profesional de la salud en el manejo del paciente ventilado.