Fase reconstructiva de la duodenopancreatectomia laparoscópica. Un desafío técnico

Resumen

La duodenopancreatectomia cefálica laparoscópica (DPCL) es un desafío para el cirujano debido a que es técnicamente demandante tanto en la etapa resectiva como en la reconstructiva. Su aplicabilidad y reproducibilidad son discutidas ya que dependen enteramente de la habilidad del operador, la vía de abordaje totalmente laparoscópica es técnicamente difícil de realizar pues requiere mucha destreza y experiencia por parte del equipo quirúrgico. La metodología utilizada para el presente trabajo de investigación, se enmarca dentro de una revisión bibliográfica de tipo documental, ya que nos vamos a ocupar de temas planteados a nivel teórico como es Fase reconstructiva de la duodenopancreatectomia laparoscópica. Un desafío técnico. La técnica para la recolección de datos está constituida por materiales electrónicos, estos últimos como Google Académico, PubMed, Science direct, entre otros, apoyándose para ello en el uso de descriptores en ciencias de la salud o terminología MESH. La información aquí obtenida será revisada para su posterior análisis. Toda la bibliografía consultada, concluye que el procedimiento de duodenopancreatectomia laparoscópica, tiene que ser realizado por cirujanos experimentados, que hayan realizado al menos 60 procedimientos en base a los estudios revisados y en centros altamente especializados, donde estén habituados a realizar estos procedimientos de manera recurrente y es realizada en pacientes seleccionados con tumores periampulares, a pesar de ser una técnica mínimamente invasiva, su realización involucra dos secciones: la disección y al reconstrucción, la complejidad radica en que ambas secciones requieren de un tiempo determinado y el involucramiento muchos órganos, por ello la experiencia del cirujano, ya que al ser una técnica altamente especializada, no está exenta de la presentación de complicaciones y que la bibliografía consultada estima en un 40% cifra que no es nada despreciable, a pesar de la reducción de la morbilidad en un 5%. La reconstrucción involucra dependiendo de cada caso varios procesos de anastomosis en montajes clásicos en asas como: hepático-yeyuno anastomosis (HYA), gastro-yeyuno anastomosis (GYA) inframesocolónica, duodeno-yeyunal anastomosis, entre otras, debido a la complejidad de la patología que se presente.