Deterioro cognitivo en pacientes post Covid
Resumen
La enfermedad por coronavirus 2019 (Covid-19) en la actualidad ha sido declarada como un problema de salud establecido y persistente, es decir, ya no constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII), sin embargo, todos los esfuerzos para su combate estarán enfocados en su vigilancia y respuesta. Uno de los aspectos más relevante de esta enfermedad lo constituyen los síndromes secuelares, entre ellos el deterioro cognitivo. Esta secuela está considerada como una de las más devastadoras, la cual produce disminución de la atención y la concentración, la disfunción ejecutiva, el deterioro de la memoria y el retraso en la velocidad de procesamiento de la información. Se presenta con una alta frecuencia y prevalencia, por lo tanto, las recomendaciones actuales señalan que la Covid-19 debe considerarse como un antecedente importante para las evaluaciones neurológicas en aquellas personas que la han sufrido. En consecuencia, el propósito de la presente investigación es plasmar las generalidades del deterioro cognitivo en pacientes post Covid-19. El enfoque metodológico de la investigación es una revisión bibliográfico – documental, apoyado por diversas bases de datos, para la obtención de información relevante en base al tema de estudio. A pesar del camino recorrido, se desconoce mucho acerca de la Covid-19. Igualmente, los mecanismos en que se produce el deterioro cognitivo tras la enfermedad no están claros aún, sin embargo, algunas investigaciones sugieren que el virus puede afectar directamente al cerebro, provocando inflamación y daño al tejido neuronal. Otros proponen que el deterioro cognitivo puede ser el resultado de la respuesta inmune del cuerpo al virus, que puede causar inflamación y estrés oxidativo. En el diagnóstico, los estudios de neuroimagen han sido útiles para identificar cambios estructurales y funcionales en el cerebro asociados con el deterioro cognitivo. En cuanto al tratamiento, no se ha descrito ningún tratamiento específico, sin embargo, el manejo puede enfocarse en tratamiento cognitivo, entrenamiento en estrategias compensatorias y neurorrehabilitación.
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Citas
Zárate CM, Rodríguez E, Hernández L, Cruz A. El deterioro cognitivo en los mayores. Programa de formación médica continuada acreditado. 2023; 13(46): p. 2671-2687.
Bran Girón H, Lopéz Rojas MJ, Pinto Cabrera JE, Chó Paiz NM, Lináres Pinto IE, Lucas Vanegas EO. Abordaje multidisciplinario del síndrome de sundowning en deterioro neurocognitivo. Revista Académica CUNZAC. 2021; 4(1): p. 17–24.
Adil MT, Rahman R, Whitelaw D, Jain V, Al-Taan O,RF. SARS-CoV-2 y la pandemia de COVID-19. Postgrad Med J. 2021; 97(1144): p. 110-116.
Ceban F,LS, Lui L, Lee Y, Gill H, Teopiz KM. Fatiga y deterioro cognitivo en el síndrome post-COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis. Brain Behav Immun. 2022; 101: p. 93-135.
Dubey S. Cuál es el nuevo término que categoriza a los problemas cognitivos en los pacientes post COVID. Infobae. 2023.
Graham E, Clark J, Orban Z, Lim P, Szymanski A, Taylor C. Síntomas neurológicos persistentes y disfunción cognitiva en «portadores de larga distancia» de Covid-19 no hospitalizados. Ann Clin Transl Neurol. 2021; 8(5): p. 1073–1085.
Alce Alzeimer Center Barcelona. Alce Alzeimer Center Barcelona. [Online].; 2020 [cited 2024 febrero 11. Available from: https://www.fundacioace.com/es/sala-de-prensa/covid-19-problemas-cognitivos-neuropsiquiatricos.html.
Crivelli L, Palmer K, Calandri I, Guekht A, Beghi E, Carroll W. Cambios en el funcionamiento cognitivo después de COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis. Alzheimers Dement. 2022; 18(5): p. 1047-1066.
Castillo F, Fernández E, Campos M, García B. Sintomatología neuropsiquiátrica en el síndrome post-COVID. Propuesta de manejo y derivación desde atención primaria. Semergen. 2022; 48(4): p. 263-274.
Delgado O, Solíz R, Ruíz R. Deterioro cognitivo post-COVID-19: definiciones, fisiopatología, clínica y tratamientos. Rev Neuropsiquiatr. 2023; 86(4): p. 289-301.
Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención. Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención. [Online].; 2024 [cited 2024 febrero 19. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng188.
Bertuccelli M, Ciringione L, Rubega M, Bisiacchi P, Masiero S, Del Felice A. Deterioro cognitivo en personas con infección previa por COVID-19: una revisión del alcance. Corteza. 2022; 154: p. 212-230.
Pedraza OL, Sánchez E, Plata SJ, Montalvo C, Galvis P, Chiquillo A, et al. Puntuaciones del MoCA y el MMSE en pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia en una clínica de memoria en Bogotá. Acta Neurológica Colombiana. 2014; 30(1): p. 1-10.
Sánchez A, Maqueda A, Aparicio P. Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) frente al Mini Examen del Estado Mental (MMSE) para realizar el cribaje de deterioro cognitivo. Boletín Psicoevidencias nº 53. ; 2019.
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Guía clínica para la atención al paciente long covid/covid persistente. Guía clínica. Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); 2021.
García A, García S, Espiña M, Rodríguez P, Sánchez R, Enseñat A. Rehabilitación neuropsicológica en el síndrome post-COVID-19: resultados de un programa clínico y seguimiento a los 6 meses. Neurologia. 2022;: p. 1-13.
Noda Y, Sato A, Shichi M, Sato A, Fujii K, Iwasa M. Investigación del mundo real sobre estrategias de tratamiento de estimulación magnética transcraneal para síntomas neuropsiquiátricos con COVID prolongado en Japón. Asian Journal of Psychiatry. 2023; 81.
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