Otitis media y complicaciones
Resumen
La mayoría de las OMA son precedidas por una infección viral de las vías respiratorias superiores y el pico máximo de incidencia es en niños menores de 3 años, debido a que en ellos la trompa de Eustaquio está en posición más horizontal que en el adulto, lo que no permite un óptimo drenaje. Además, la falta de rigidez del cartílago en el oído medio de los niños dificulta la apertura del tubo al deglutir e impide una adecuada ventilación. Los gérmenes causales más frecuentes son: Streptococcus pneumoniae (serotipos 19, 23, 6, 14, 3 y 18), Haemophilus influenzae y Moraxella ccatarrhalis, y de forma menos frecuente el Streptococcus A y el Staphylococcus aureus; además de agentes virales: virus sincitial respiratorio, parainfluenza e influenza. Puede existir diversidad de patógenos de acuerdo a la región geográfica, por lo que es necesario conocer la microbiología imperante. La metodología de la investigación es de tipo bibliográfica. El 25% de los pacientes con OMA u otitis media crónica presenta complicaciones en la fase preantibiótica. Un 2% desarrolla complicaciones intracraneales supurativas, con resultado de muerte en el 75% de los casos. Sin embargo, a pesar del uso extendido de los antibióticos para el tratamiento de la OMA en los últimos 50 años, todavía hay secuelas y complicaciones que incluso pueden afectar a la propia vida. Entre las conclusiones más relevantes es que todas las investigaciones consultadas concuerdan que el mejor tratamiento es iniciar un proceso de terapia anti bacteriana, en otros casos se aconseja el inicio de tratamientos antimicrobianos. La duración de tratamiento también genera mucha discusión, pero dependiendo de la otitis que se padezca, un tiempo total de recuperación puede ser de al menos 3 meses. En otros casos esta la discusión en cuanto al uso de antibióticos ya que pueden generar resistencia.
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Citas
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