La importancia de la intervención psicológica en pacientes con cirugía cardíaca. Una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.26820/recimundo/9.(2).abril.2025.630-645Palabras clave:
Intervención psicológica, Cirugía cardíaca, Ansiedad, Depresión, Revisión sistemáticaResumen
Los pacientes que se someten a cirugía cardíaca a menudo enfrentan altos niveles de estrés psicológico, como ansiedad y depresión, lo que puede afectar de manera significativa su recuperación y calidad de vida. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones psicológicas en estos pacientes, analizando su impacto tanto en los resultados clínicos como emocionales. Para ello, se siguió el protocolo PRISMA, utilizando los criterios PICOS: población (adultos que han pasado por cirugía cardíaca), intervención (terapias psicológicas como la cognitivo-conductual o mindfulness), comparadores (cuidados estándar o sin intervención), resultados (reducción de ansiedad/depresión, adherencia al tratamiento y complicaciones postquirúrgicas) y diseño (ensayos clínicos aleatorizados y estudios longitudinales). La búsqueda se realizó en bases de datos como PubMed, PsycINFO y SciELO, abarcando el periodo de 2010 a 2025, utilizando términos como "intervención psicológica" Y "cirugía cardíaca". Dos revisores independientes seleccionaron los estudios y evaluaron su calidad metodológica utilizando la herramienta Cochrane. Los resultados incluyeron 18 ensayos clínicos aleatorizados, con un total de 2,500 pacientes. Los hallazgos principales mostraron una reducción significativa en los niveles de ansiedad y depresión (d=-0.45; IC95%: -0.62 a -0.28) en aquellos que recibieron terapias cognitivo-conductuales, así como una mejora en la adherencia a la rehabilitación cardíaca (OR=1.8; p<0.01). Sin embargo, se identificaron limitaciones, como la heterogeneidad en las intervenciones aplicadas y el seguimiento corto en algunos estudios. En conclusión, las intervenciones psicológicas demostraron ser efectivas para mejorar el bienestar emocional y los resultados clínicos en pacientes cardíacos, por lo que se recomienda su integración en los protocolos postquirúrgicos. Futuras investigaciones deberían centrarse en evaluar la coste-efectividad de estas intervenciones y su adaptación a diferentes contextos culturales.Descargas
Citas
Assunção, I. L., Carvalho, A., Nava, B., Madruga, C. R. C., Maia, G. M. P. B., Araújo, A. S. C., Rizzo, L. F. F., Reis, I. M. S., Cantarelli, I. J., Lins, R. J. F., Neto, F. D. da S., Mendes, R. S., Lopes, I., Silva, A. L. L. A., Nogueira, M. E. M., Leite, A. C., Castro, K. G. S., Sampaio, M. M., Maia, Y. F. de S., … Carvalho, M. C. (2024). Cirurgia cardíaca: manifestações psicológicas do paciente no pré e pós-operatório. Journal of Medical and Biosciences Research., 1(5), 441–452. https://doi.org/10.70164/jmbr.v1i3.81
Blumenthal, J. A., Sherwood, A., Smith, P. J., Watkins, L., Mabe, S., Kraus, W. E., & Hinderliter, A. (2016). Enhancing cardiac rehabilitation with stress management training: A randomized, clinical efficacy trial. Circulation, 133(14), 1341–1350. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018926
Burg, M. (2017). Psychological Treatment of Cardiac Patients. https://www.apa.org/pubs/books/4317469
Castillero Amador, Y. (2007). Intervención psicológica en cirugía cardíaca. Avances En Psicología Latinoamericana, 25(1), 52–63. http://www.scielo.org.co/pdf/apl/v25n1/v25n1a6.pdf
Chew, T., Yeo, T., Teo, J., Seah, C., Soh, C., Meng, J., & Wang, W. (2025). Effectiveness of psychological interventions in reducing post-traumatic stress among post-myocardial infarction patients: a systematic review and meta-analysis.. European journal of cardiovascular nursing. https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvae179.
Engel, G. L. (1977). The need for a new medical model: A challenge for biomedicine. Science, 196(4286), 129–136. https://doi.org/10.1126/science.847460
Evangelista, A., & Da Conceição André, M. (2025). Intervenções psicológicas para redução do estresse em pacientes cardiopatas cirúrgicos: uma revisão integrativa. Revista ft. https://doi.org/10.69849/revistaft/dt10202502222155.
Higgins, J. P. T., et al. (2011). The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ, 343, d5928.
Hirani, S., Gowani, A., Sajjad, S., Kennedy, M. S., & Norris, C. M. (2022). Psychosocial interventions and mental health in patients with cardiovascular diseases living in low and middle-income countries: A systematic review protocol. PLOS ONE, 17(7), e0271955. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0271955
Hweidi, I., Jebreel, O., Alhawatmeh, H., Jarrah, M., Abu-Awwad, A., & Hweidi, M. (2024). Nursing-Based Sleep Promotion Intervention Effectiveness for Post Cardiac Surgery Patients: Systematic Review.. Journal of clinical nursing. https://doi.org/10.1111/jocn.17442.
Jiang, Y., Shorey, S., Seah, B., Chan, W., Tam, W., & Wang, W. (2017). The effectiveness of psychological interventions on self-care, psychological and health outcomes in patients with chronic heart failure-A systematic review and meta-analysis.. International journal of nursing studies, 78, 16-25 . https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2017.08.006.
Kakar, E., Billar, R., Van Rosmalen, J., Klimek, M., Takkenberg, J., & Jeekel, J. (2021). Music intervention to relieve anxiety and pain in adults undergoing cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Open Heart, 8. https://doi.org/10.1136/openhrt-2020-001474.
Liang, Y., Huang, H., & Xu, Y. (2021). Systematic review and meta-analysis of psychological intervention on patients with coronary heart disease.. Annals of palliative medicine. https://doi.org/10.21037/apm-21-1623.
Machado, F. de S., Souza, R. C. da S., Poveda, V. de B., & Costa, A. L. S. (2017). Intervenciones no farmacológicas en el sueño de pacientes sometidos a una cirugía cardíaca: revisión sistemática. Revista Latino-Americana De Enfermagem, 25. https://doi.org/10.1590/1518-8345.1917.2926
Moher, D., Liberati, A., Tetzlaff, J., Altman, D. G., & The PRISMA Group. (2009). Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLoS Medicine, 6(7), e1000097. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000097
Nie, Y., Wang, N., Chi, M., Li, A., Ji, S., Zhu, Z., Li, S., & Hou, Y. (2024). Effects of psychological interventions on clinical outcomes in patients with cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis.. Journal of psychosomatic research, 187, 111938 . https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2024.111938.
Nikolaeva, O., Karavaeva, T., Nikolaev, E., Maksimova, N., Litvinova, E., & Vasilieva, E. (2022). Psychosocial interventions for cardiac surgery patients: continuity at clinical stages. European Psychiatry, 65, S752 - S752. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2022.1943.
Pignay-Demaria, V., Lespérance, F., Demaria, R. G., Frasure-Smith, N., & Perrault, L. P. (2003). Depression and anxiety and outcomes of coronary artery bypass grafting. Annals of Thoracic Surgery, 75(1), 314–321. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(02)04346-4
Protogerou, C., Fleeman, N., Dwan, K., Richardson, M., Dundar, Y., & Hagger, M. (2015). Moderators of the effect of psychological interventions on depression and anxiety in cardiac surgery patients: A systematic review and meta-analysis.. Behaviour research and therapy, 73, 151-64 . https://doi.org/10.1016/j.brat.2015.08.004.
Reid, J., Ski, C. F., & Thompson, D. R. (2023.). Correction: Psychological Interventions for Patients with Coronary Heart Disease and Their Partners: A Systematic Review. https://doi.org/10.1371/annotation/79b46b67-786c-47cf-945e-915906ac2e55
Richards, S. H., Anderson, L., Jenkinson, C. E., Whalley, B., Rees, K., Davies, P., Bennett, P., Liu, Z., West, R., Thompson, D. R., & Taylor, R. S. (2018). Psychological interventions for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology, 25(3), 247–259. https://doi.org/10.1177/2047487317739978
Ryan, E., Creaven, A., Néill, E., & O’Súilleabháin, P. (2022). Anxiety following myocardial infarction: A systematic review of psychological interventions.. Health psychology : official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association, 41 9, 599-610 . https://doi.org/10.1037/hea0001216.
Salzmann, S., Salzmann-Djufri, M., Wilhelm, M., & Euteneuer, F. (2020). Psychological Preparation for Cardiac Surgery. Current Cardiology Reports, 22. https://doi.org/10.1007/s11886-020-01424-9.
Shea, B. J., et al. (2017). *AMSTAR-2: a critical appraisal tool for systematic reviews*. BMJ, 358, j4008.
Skarsgard, M., Almojuela, M., Gagliardi, M., Swamy, M., Nicholls, M., Jacobs, M., Thomas, M., Soroceanu, M., Eckenswiller, M., Soumbasis, M., Tanguay, M., & Evaniew, M. (2025). Interventions to Modify Psychological Processes in Patients Undergoing Spine Surgery: A Systematic Review. Global Spine Journal, 15, 2798 - 2809. https://doi.org/10.1177/21925682251318958.
Ski, C. F., Taylor, R. S., McGuigan, K., Long, L., Lambert, J., Richards, S. H., & Thompson, D. R. (2024). Psychological interventions for depression and anxiety in patients with coronary heart disease, heart failure or atrial fibrillation: Cochrane systematic review and meta-analysis. European Journal of Cardiovascular Nursing. https://doi.org/10.1093/eurjcn/zvae113
Susinski, S., Bouchard, K., Stragapede, E., Dozois, S., Sterling, E., & Tulloch, H. (2024). Psychological interventions targeting mental health and stress among females with cardiac disease: a scoping review. Canadian Journal of Physiology and Pharmacology. https://doi.org/10.1139/cjpp-2023-0416
The Psychological Treatment of Cardiac Patients (pp. 1317–1339). (2022). Springer eBooks. https://doi.org/10.1007/978-0-387-85960-6_55
Tian, X., Zhou, X., Sun, M., Yu, N., Peng, Y., Zheng, X., & Xiao, W. (2024). The effectiveness of positive psychological interventions for patients with cancer: A systematic review and meta-analysis.. Journal of clinical nursing. https://doi.org/10.1111/jocn.17358.
Tully, P. J., Baker, R. A., Knight, J. L. (2008). Depression, anxiety and cardiac morbidity outcomes after coronary artery bypass surgery: A contemporary and practical review. Journal of Psychosomatic Research, 65(6), 591–598. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2008.08.007
Wells, G. A., et al. (2000). The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses.
Whalley, B., Thompson, D., & Taylor, R. (2014). Psychological Interventions for Coronary Heart Disease: Cochrane Systematic Review and Meta-analysis. International Journal of Behavioral Medicine, 21, 109-121. https://doi.org/10.1007/s12529-012-9282-x.
Wrzeciono, A., Mazurek, J., Cie?lik, B., Kiper, P., Gajda, R., & Szczepa?ska-Gieracha, J. (2024). Psychologically-enhanced cardiac rehabilitation for psychological and functional improvement in patients with cardiovascular disease: a systematic review with meta-analysis and future research directions.. Physiotherapy, 125, 101412 . https://doi.org/10.1016/j.physio.2024.07.003.
Zhang, Y., Liang, Y., Huang, H., & Xu, Y. (2021). Systematic review and meta-analysis of psychological intervention on patients with coronary heart disease. Annals of Palliative Medicine, 10(8), 8848–8857. https://doi.org/10.21037/APM-21-1623
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Julio Cesar Macias Miranda, Angela Germania Monserrate Romero , Francisco Palma Mera, Mario Luis Burgos Calle

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.